سه عامل اصلی ابتلا به دیابت

 تنها در آمریکا 23 میلیون نفر به دیابت مبتلا هستند و 79 میلیون نفر دیگر درمرحله ی پیش دیابت قرار دارند این آمار خیره کننده وهزینه های تخمین زده شده ی مرتبط  با آن که به 245 بیلیون دلار می رسد، ضرورت بررسی ریشه ای عوامل این  بیماری را در جوامع امروزی آشکار میکند.

 در دیابت نوع 2 بسیاری از فاکتورها قابل پیشگیری هستند، براساس نمودار زیر که از طرف مرکز کنترل و پیشگیری  از بیماریها منتشر شده است متاسفانه تعداد کمی از مردم به فاکتورهای خطر دیابت  اهمیت می دهند وهمانطور که مشاهده می شود تعداد موارد تشخیص داده شده ی  دیابت بطور نگران کننده ای درطی سه دهه ی قبل افزایش یافته است.

 به همین به بررسی 3 عامل اصلی بروز دیابت و چگونگی مواجه شدن با هر یک از آنها و راه حل های اساسی مقابله با آنها می پردازیم:

چاقی- فقدان فعالیت فیزیکی

تعجب آور نیست که عدم مراقبت از بدن ازطریق رژیم غذایی ناسالم وعدم  داشتن تحرک و فعالیت ورزشی دلایل اولیه ی بروز دیابت باشند .این بدان معنا نیست که تمام افراد چاق یا دارای اضافه وزن به دیابت مبتلا خواهند شد اما شواهد آماری نشان  می دهد که بیشتر افراد مبتلابه دیابت (80درصد) به چاقی یا اضافه وزن مبتلا هستند .

 برخی از فاکتورهای چاقی اجتناب ناپذیرند نظیر ژنتیک و وضعیت اجتماعی اقتصادی  که می تواند نقش مهمی در چگونگی واکنش بدن به آنچه می خوریم و همچنین کیفیت غذاهایی که خریداری می کنیم داشته باشد. با این وجود موارد بسیار زیادی از چاقی با تغییر شیوه ی زندگی در انتخاب غذاهای سالم  و انجام ورزش منظم اصلاح نمی شوند. دراین موارد مصرف داروهایی نظیر  Qsymiaساخت کارخانه ی VIVUSو Belviqساخت شرکت  دارویی Arena Pharmaceuticalsمی تواند درکاهش وزن موثر باشد. داروی Qsymiaسبب کاهش وزن بیشتری می شود در حالیکه ایمنی مصرف Belviqبیشتر است.

-         کشیدن سیگار

افزودن دیابت به لیست یکی دیگر از مشکلاتی که با سیگار کشیدن حادث می شود  ضرورت ترک این عادت بد را گوشزد می کند. در یک تحقیق 14 ساله که در آن  1.3میلیون فرد بالغ از کره ی جنوبی شرکت داشتند (بخشی از برنامه ی پیشگیری از سرطان درکره ) که نتایج آن در وب سایت انجمن دیابت آمریکا ارائه  گردید، نشان می دهد که شیوع دیابت درمیان افراد سیگاری نسبت به افراد  غیر سیگاری بسیار بالاتر است و این خطر با افزایش تعداد استعمال سیگار در روز رابطه ی مستقیم دارد. سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر ابتلا به دیابت است  که براحتی می تواند از این لیست حذف شود این کار با ترک سیگار امکان پذیر است. به همین دلیل برای بالا بردن سطح آگاهی جامعه از مضرات  سیگار  تنها 54 میلیون دلار در سال گذشته صرف تبلیغات تلویزیونی در این زمینه شده است .چند هفته قبل FDAمقدار 20 ماده ی مضر موجود درسیگار را اعلام کرد. این اطلاعات  سالانه در اختیار عموم قرار می گیرد. اگر چه این آژانس ها سعی خود را در آگاه سازی  مردم انجام می دهند اما پیشرفت در این زمینه اندک است، با این وجود برخی از شرکت های تولید  مواد دخانی قیمت محصولات خود را افزایش داده و 15 درصد از این افزایش قیمت را صرف جلوگیری از فراگیر شدن مصرف سیگار می کنند در آمریکا میزان مالیات بر سیگار 93 درصد افزایش یافته است.

-         ژنتیک

ژنتیک نقش  بسیار بزرگی در ابتلا فرد به دیابت دارد. چنانچه یکی از والدین فردی به دیابت مبتلا باشند فرد از نظر ژنتیکی در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت قرار دارد ، بخصوص در مورد دیابت نوع 2 . اگر چه وجود ژن برای ابتلا به دیابت کافی نیست اما سایر فاکتورهای خطر مانند چاقی و کشیدن سیگار می تواند این افراد  پر خطر را وارد فاز پیش دیابت یا دیابت کنند.

برای بیمارانی که به دیابت مبتلا هستند یا دارای سابقه ی خانوادگی ابتلا به دیابت  می باشند درمانهای پیشگیرانه بر اساس سابقه ی چاقی یا سایر عوارض وجود دارد. داروهای زیادی درحال حاضر موجود است که از جمله می توان به گروه دارویی جدیدی با نام  ممانعت کننده های SGLT2اشاره کرد که بر خلاف داروهای دیابتی  قبلی که بروی کبد و پانکراس عمل می کردند این دارو بروی کلیه ها تأثیر گذاشته و اجازه میدهد مقدار زیادی قند از طریق ادرار از بدن خارج شود.

علاوه بر این  مصرف این دارو ، درکاهش متوسط وزن بیماران تأثیر دارد . یکی دیگر از داروهایی که FDAآنرا درماه مارس گذشته تایید کرد داروی Invokanaساخت شرکت JNJاست که  موجب کاهش هموگلوبین A1c  شده و به بهبود تعادل گلایسمیک بدن بیمار کمک می کند.

داروی Forxigaکه توسط شرکت BMYو AstraZenecaدراروپا تولید شده است از خانواده ی ممانعت کننده های SGLT2است اما بدلیل امکان افزایش سرطانهای سینه و مثانه اجازه ی مصرف آن در ژانویه ی 2012 توسط FDA  رد شد .

باتوجه به مطالب ذکر شده ، دو عامل ازسه عامل بررسی شده قابل  پیشگیری هستند با انتخاب شیوه ی صحیح زندگی ، رژیم غذایی سالم ، انجام ورزش  منظم  و ترک سیگار شانس ابتلا به دیابت را در طول  زندگی خود کاهش دهید.

این کاملاً‌صحیح است که درمورد ژن وافزایش خطر ابتلا به دیابت با افزایش سن نمی توانیم کار چندان زیادی انجام دهیم اما با تمرکز بر  مصرف مواد خوب وسالم وانجام کارهای سلامت و دوری از اقدامات  خطرناک می توان قدم بزرگی در جلوگیری از عوارض ناخواسته برداشت .

با توجه به درمانهای موجود می توان درصورت ابتلا به دیابت بیماری را بزودی  کنترل کرد. تا انتهای این دهه  داروهای SGLT2 inhibitorsمیتوانند کاملاً جایگزین  داروهای DPP-4و سایر گروههای قبلی داروهای دیابت شوند. همچنین استفاده از داروهای Qsymiaو Belviqدر  کاهش چاقی موثر بوده و می تواند بیماران مستعد به چاقی را از خطر ابتلا به دیابت اندکی دور نگهدارد. برخی از کمپانی های تحقیقاتی در حال حاضر به بررسی واکسن هایی برای پیشگیری از دیابت مشغول هستند که امید است در سالهای آینده بزودی به بازار عرضه ی گردد.

منبع: www.topix.com